Vitamina B12 sublingual: o que muda em relação à oral

Resposta rápida

Vitamina B12 sublingual é a vitamina em comprimido, pastilha, gotas ou spray para manter sob a língua até dissolver, em vez de engolir. Nos estudos que compararam os dois jeitos de tomar, a B12 sublingual e a B12 oral engolida elevaram a vitamina no sangue de forma parecida. O que mais muda de um produto para outro é a quantidade por dose, e não o formato.

O formato sublingual pode ser útil para quem tem dificuldade de engolir cápsulas. Para quem tem deficiência diagnosticada, a forma de tomar e a dose são definidas pelo médico.

Os dois caminhos de absorção

O Linus Pauling Institute, da Universidade Estadual do Oregon, descreve dois caminhos pelos quais o corpo absorve a vitamina B12 ingerida:

• Com o fator intrínseco: uma proteína produzida pelo estômago se liga à B12, e o complexo é captado no final do intestino delgado. É o caminho principal, mas tem capacidade limitada.
• Por difusão passiva: uma parte pequena da vitamina atravessa a parede do intestino sem o fator intrínseco. O Linus Pauling Institute registra que só cerca de 1% a 2% da dose oral é absorvida assim.

A difusão passiva explica por que produtos de B12 costumam ter doses muito acima da necessidade diária. Segundo o Linus Pauling Institute, 1.000 mcg por dia por via oral devem resultar na absorção de cerca de 10 mcg por difusão passiva.

O que os estudos compararam

Para continuar: Excesso de vitamina B12 faz mal? O que a literatura registra e Metilcobalamina ou cianocobalamina: o que muda entre as formas de B12.

O estudo que comparou sublingual e oral lado a lado

Amir Sharabi e colegas, da Universidade de Tel Aviv, publicaram em 2003 no British Journal of Clinical Pharmacology um ensaio com 30 pessoas com B12 baixa no sangue. Elas foram sorteadas para tomar 500 mcg de B12 por dia sob a língua, 500 mcg engolidos ou um complexo B oral.

Depois de 4 semanas, a B12 no sangue subiu nos três grupos, sem diferença significativa entre eles. Os autores concluíram que 500 mcg por via sublingual ou oral corrigiram a deficiência. O estudo é pequeno e curto, mas é o que colocou os dois formatos frente a frente com a mesma dose.

Os estudos com dose semanal e com registros

Cristian Del Bo' e colegas, da Universidade de Milão, publicaram em 2019 no Clinical Nutrition um ensaio randomizado com 40 veganos e vegetarianos com deficiência leve de B12. Por 12 semanas, um grupo tomou 50 mcg por dia (350 mcg na semana), e o outro, 2.000 mcg em dose única semanal, sempre por via sublingual. As duas doses recuperaram a B12 no sangue e melhoraram marcadores ligados a ela, sem diferença entre os grupos.

M. J. Bensky e colegas publicaram em 2019 no Drug Delivery and Translational Research uma análise dos registros de farmácia de um plano de saúde de Israel, com 4.281 pacientes. Quem usou B12 sublingual teve aumento médio de B12 no sangue maior do que quem recebeu injeção. Por ser uma análise retrospectiva de registros, e não um ensaio sorteado, o resultado mostra associação.

A revisão mais recente

Marta Mazur e colegas publicaram em 2025 no Frontiers in Pharmacology uma revisão sistemática com metanálise de 16 estudos, somando 6.098 participantes. A suplementação elevou a B12 no sangue e reduziu a homocisteína pelas três vias, sem diferença estatística entre oral, sublingual e injeção.

Mazur e colegas registram duas ressalvas: os estudos eram muito diferentes entre si, e havia sinal de viés de publicação. Por isso pedem novos estudos para confirmar o resultado.

O que esses estudos não mostram

Os quatro estudos citados mediram a B12 no sangue depois de semanas de uso. Nenhum deles mostra por qual caminho a vitamina entrou, se pela mucosa da boca ou pelo intestino. O que os resultados mostram é o efeito final, que foi parecido entre os formatos.

Como comparar dois produtos, em qualquer formato

• Quantidade por dose. Está na tabela nutricional, em microgramas. Nos estudos citados acima, as doses sublinguais foram de 500 mcg por dia ou de 350 a 2.000 mcg por semana; nos multivitamínicos, a B12 costuma aparecer em poucas unidades de microgramas.
• Forma da vitamina. Está na lista de ingredientes: cianocobalamina, metilcobalamina ou hidroxocobalamina.
• Custo por dose. Preço dividido pelo número de doses da embalagem.

Para adultos a partir de 19 anos, a Instrução Normativa nº 28 (IN 28) da Anvisa fixa em 9,94 mcg por dia o máximo de vitamina B12 que um suplemento alimentar pode fornecer.

Na linha Soldiers, pelo rótulo

A linha não tem B12 sublingual. A vitamina aparece em multivitamínicos em cápsula, para engolir. Conferido no catálogo em 18/09/2026:

• 12 Vitaminas e 5 Minerais, 1 cápsula · B12 por porção: 2,4 mcg (cianocobalamina) · Preço: R$ 29,90 no pote de 60 cápsulas
• AZ Homem Premium, 2 cápsulas · B12 por porção: 4,8 mcg (cianocobalamina) · Preço: R$ 45,90 no pote de 60 cápsulas
• AZ + Ômega 3, 1 cápsula · B12 por porção: 9,9 mcg (forma não detalhada na página) · Preço: R$ 39,90 no pote de 30 cápsulas

Segundo a Anvisa, "A vitamina B12 auxilia na formação de células vermelhas do sangue." e "A vitamina B12 auxilia na função normal do sistema nervoso." Os três rótulos trazem a advertência "Não exceder a recomendação diária de consumo indicada na embalagem."

Quem segue dieta vegana, usa medicamento contínuo ou tem deficiência de B12 diagnosticada deve definir com médico ou nutricionista a dose e o formato.

Perguntas frequentes

Vitamina B12 sublingual é melhor que a oral?

Não, segundo os estudos que compararam os dois formatos: o nível de B12 no sangue subiu de forma parecida. O ensaio de Sharabi e colegas, de 2003, não encontrou diferença com 500 mcg por dia, e a metanálise de Mazur e colegas, de 2025, também não.

Como tomar B12 sublingual?

Mantendo o comprimido, as gotas ou o spray sob a língua até dissolver, conforme o rótulo do produto. A quantidade é a indicada na embalagem ou pelo profissional que acompanha o caso.

Por que a B12 sublingual tem doses tão altas?

Porque o caminho principal de absorção tem capacidade limitada. O Linus Pauling Institute registra que, fora dele, só cerca de 1% a 2% da dose oral é absorvida por difusão passiva.

A B12 sublingual substitui a injeção?

A metanálise de Mazur e colegas, de 2025, não encontrou diferença entre as vias, com ressalvas sobre a qualidade dos estudos. Quem recebe injeção por indicação médica deve decidir qualquer mudança com o médico.

A Soldiers tem B12 sublingual?

Não. A vitamina B12 da linha está nos multivitamínicos em cápsula, com 2,4 a 9,9 mcg por porção, conforme o rótulo de cada produto.

Fontes

• SHARABI, A. et al. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 56, n. 6, p. 635-638, 2003.
• DEL BO', C. et al. Effect of two different sublingual dosages of vitamin B12 on cobalamin nutritional status in vegans and vegetarians with a marginal deficiency: a randomized controlled trial. Clinical Nutrition, v. 38, n. 2, p. 575-583, 2019.
• BENSKY, M. J. et al. Comparison of sublingual vs. intramuscular administration of vitamin B12 for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency. Drug Delivery and Translational Research, v. 9, n. 3, p. 625-630, 2019.
• MAZUR, M. et al. Efficacy of sublingual and oral vitamin B12 versus intramuscular administration: insights from a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, v. 16, art. 1602976, 2025.
• Linus Pauling Institute, Oregon State University. Micronutrient Information Center: Vitamin B12. Atualizado em outubro de 2023.
• Anvisa. Instrução Normativa nº 28, de 26 de julho de 2018, alegações e limites máximos (texto compilado no AnvisaLegis).
• Rótulos e preços dos produtos Soldiers Nutrition, catálogo consultado em 18/09/2026.