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Vitaminas e Minerais

Excesso de vitamina B12 faz mal? O que a literatura registra

Baixa toxicidade, limite no suplemento e o exame que merece atenção

Excesso de vitamina B12 faz mal? O que a literatura registra

Resposta rápida

Em pessoas saudáveis, o excesso de vitamina B12 raramente faz mal. O Linus Pauling Institute, da Universidade Estadual do Oregon, registra que nenhum efeito tóxico ou adverso foi associado a grandes ingestões de B12 vindas de alimentos ou suplementos em pessoas saudáveis, e que por isso o Food and Nutrition Board dos Estados Unidos não fixou um limite superior tolerável.

Duas situações pedem atenção: somar vários suplementos sem conferir as tabelas e encontrar B12 alta no exame de sangue sem estar tomando suplemento. No segundo caso, o resultado deve ser levado ao médico.

Por que a toxicidade é baixa

O Linus Pauling Institute explica: quando doses altas são tomadas por via oral, só uma pequena porcentagem é absorvida. O caminho principal de absorção depende de uma proteína do estômago, o fator intrínseco, e tem capacidade limitada.

O Linus Pauling Institute registra ainda que doses de até 2.000 mcg por dia por via oral já foram usadas em tratamento médico de deficiência de B12 sem efeitos colaterais significativos. É uma dose de tratamento, prescrita e acompanhada por médico.

Os números de referência

Referência Valor
Valor diário usado na rotulagem brasileira 2,4 mcg
Máximo em suplemento para adultos a partir de 19 anos (Instrução Normativa nº 28, a IN 28) 9,94 mcg por dia
Limite superior tolerável nos Estados Unidos não definido

No Brasil, a regra que limita a B12 é a da composição do suplemento. A IN 28 da Anvisa fixa o máximo que um produto pode fornecer por dia na recomendação de uso do rótulo.

Para continuar: Vitamina B12 sublingual: o que muda em relação à oral e Vitamina B12 para que serve: funções, fontes e quantidade no rótulo.

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O que a literatura registra sobre doses altas

Acne. Dezhi Kang e colegas, da Universidade da Califórnia em Los Angeles, publicaram em 2015 na Science Translational Medicine um estudo sobre a bactéria da pele associada à acne. Eles acompanharam 10 pessoas saudáveis que receberam B12 e observaram mudanças na atividade dessa bactéria. Uma das 10 pessoas desenvolveu acne uma semana depois da suplementação. Os autores descrevem o trabalho como uma explicação possível para a observação clínica antiga de que a B12 provoca acne em parte das pessoas. É um estudo pequeno, que descreve um mecanismo, e não mede frequência.

Rins. O Linus Pauling Institute registra que há preocupação com doses altas de cianocobalamina em pessoas com função renal comprometida, e que outras formas de B12 foram sugeridas para esse grupo. É uma decisão que cabe ao médico que acompanha o paciente.

B12 alta no exame, sem suplemento

Quando o exame mostra B12 acima da faixa de referência e a pessoa não toma suplemento nem recebe injeção, o resultado é um achado que o médico investiga, com a história da pessoa e outros exames. Um resultado alto sem explicação deve ser mostrado ao profissional, e não ignorado.

Por que a soma importa mais que a dose isolada

A B12 aparece em multivitamínicos, em complexos B, em fórmulas para cabelo e unhas e em fórmulas com cafeína. Quem combina produtos pode passar do máximo de um rótulo sem perceber, mesmo que cada produto, sozinho, esteja dentro do limite.

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A soma mostra o risco de combinar produtos: uma cápsula do AZ + Ômega 3 com uma do 12 Vitaminas e 5 Minerais dá 12,3 mcg de B12 no dia, acima dos 9,94 mcg que a IN 28 admite em um único suplemento. Os rótulos dos três multivitamínicos trazem a advertência "Não exceder a recomendação diária de consumo indicada na embalagem."

O rótulo do AZ Homem Premium vai além e orienta avaliar com um profissional de saúde antes de combinar o produto com outros suplementos que tenham os mesmos nutrientes.

Quando procurar um profissional

Quem tem problema nos rins, usa medicamento contínuo, recebe injeções de B12 ou teve B12 alta no exame sem saber o motivo deve conversar com médico ou nutricionista antes de usar qualquer produto com a vitamina.

Segundo a Anvisa, "A vitamina B12 auxilia no metabolismo energético." e "A vitamina B12 auxilia no processo de divisão celular." A quantidade de referência é a do rótulo de cada produto.

Perguntas frequentes

Excesso de vitamina B12 faz mal?

Em pessoas saudáveis, o Linus Pauling Institute registra que nenhum efeito tóxico foi associado a grandes ingestões de B12, e os Estados Unidos não fixaram limite superior. No Brasil, um suplemento pode fornecer no máximo 9,94 mcg por dia a adultos.

B12 em excesso causa acne?

Um estudo de Kang e colegas, de 2015, observou acne em 1 de 10 pessoas uma semana depois de receberem B12 e descreveu um mecanismo possível na bactéria da pele. Os autores falam em uma parte das pessoas, e não em todas.

O que significa B12 alta no exame?

Em quem não usa suplemento nem injeção, é um achado que o médico investiga. Só o profissional, com a história e outros exames, pode interpretar o resultado.

Tomar dois multivitamínicos com B12 é problema?

Pode ser, porque a soma pode passar do máximo que cada rótulo indica. Some a B12 das tabelas e siga a advertência "Não exceder a recomendação diária de consumo indicada na embalagem."

Por que doses altas de B12 costumam ser bem toleradas?

Porque só uma pequena parte de uma dose oral alta é absorvida, segundo o Linus Pauling Institute, o que ajuda a entender a baixa toxicidade observada em pessoas saudáveis.

Fontes

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